大家保险成人意外险（百万计划）：具体理赔案

在意外险市场上，大家保险不断推陈出新。

例如之前最便宜的成人意外险之一：大家大护甲（A款），深受大家喜爱。

除此之外，大家保险成人意外险（百万计划）实力也不容小觑。

今天就来分享一个客户被猫抓伤，大家保险成人意外险（百万计划）的案例。

案例详情

案例小结

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案例详情

案例概况

大家保险成人意外险（百万计划）

投保时间：2020年12月26日

出险时间：2021年1月20日

报案时间：2021年1月20日

理赔原由：被猫抓伤打破伤风、狂犬疫苗

缴纳保费：308元

医疗费用：1090元

理赔金额：792元

1、投保

2020年12月26日，河北25岁的张小姐通过奶爸保肖鹏老师，给自己投保了一份大家保险成人意外险（百万计划）。

（奶爸保客户投保记录，禁止盗用）

年交保费为308元。2020年12月29日，保单生效。

保障内容如下：

（1）意外身故/伤残：100万

（2）意外医疗：5万

（3）意外伤害住院津贴：150元/天，单次最高90天，全年最高180天

（4）意外伤害骨折住院津贴：100元/天，全年最高180天

（5）猝死额外赔付：30万

（6）航空（民航班机）意外身故/伤残：300万

（7）交通意外身故/伤残（轨道交通、轮船、营运汽车、自驾/乘坐非营运汽车）：80万

可以看出，这款产品的保额身故/伤残保额都达到了百万级别，因此保费也相对高一点。

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2、出险、报案

2021年1月20日，张小姐不慎被小猫抓伤，随后到邯郸市某医院看门诊。

医生给张小姐清洗了伤口后，建议她注射破伤风疫苗和狂犬疫苗。

当天，张小姐联系奶爸保理赔老师柒柒，咨询如何理赔。

（理赔沟通截图）

柒柒老师了解出险原因后，告诉她需要准备哪些资料。

并提醒张小姐先了解当地社保是否可以报销，因为如果先经社保报销，商业保险的报销比例也会更高。

由于张小姐打完所有疫苗总共需要28天，柒柒老师当天先帮她报案，告诉她等所有资料准备好了再提交。

需要的资料包括：

（1）保单原件；

（2）身份及关系证明文件：理赔申请书、被保人身份证明

（3）病历资料：门（急）诊病历、出院小结、诊断说明书

（4）医疗费用收据：医疗费用收据原件、费用清单（处方）

（5）意外事故证明

（6）存折首页复印件或银行卡正反面复印件

3、提交理赔资料

2月21日，张小姐反馈说已经打完所有疫苗，但由于工作原因，需要过几天才有时间去准备理赔资料，咨询是否会影响理赔。

柒柒老师告诉她，这种情况对理赔无影响。

并手把手地告诉她怎么写事故说明书、怎么在线提交资料。

3月5日，柒柒老师回访时得知，张小姐因为工作忙，还没有提交理赔资料。

（理赔沟通截图）

4.理赔成功

3月18日，张小姐再次咨询，收到结案通知书多久打款。

像张小姐这种情况，一般情况下1个工作日内即可。

而在张小姐咨询后不到1个小时，理赔金就到账了。

（理赔沟通截图）

由于张小姐当地医保政策规定，没有住院，社保不报销。

此次她总共花了1090元，大家保险成人意外险（百万计划）在扣除100元免赔额后，报销80%，最终报销了792元。

且此次理赔后，保单依然有效。

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案例小结

现在大家都喜欢养宠物，猫抓狗咬真的很难避免。

一份意外险，虽然不能减轻这些伤害带来的疼痛，但至少能让我们的钱包能稍微好受一点。

不过，虽然意外险产品很多，但由于更新迭代速度快，建议大家在投保之前，先跟规划师聊聊，挑选最适合自己的那一款。

今天的分享就是这些，如果对你有帮助，别忘了点“在看”支持奶爸哦！

文章来源：《大家》 网址: http://www.djzzs.cn/zonghexinwen/2021/0416/404.html